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Bipap ( Por Johander e Eurípedes )

Os pacientes Johander Busato e Eurípes Costa Dias elaboraram uma entrevista com a Equipe de fisioterapia respiratória, sobre o uso do Aparelho Bipap

1.Qual é a importância do uso do bipap? E como o bipap ajuda a respiração?

O uso do Bipap é importante na medida em que existe uma fraqueza dos músculos inspiratórios e ocorre alteração das trocas gasosas - oxigênio e gás carbônico. Como conseqüências aparecem sinais e ou sintomas como: cefaléia matinal (dor de cabeça); taquicardia (coração disparado); dispnéia ( sensação de falta de ar); fadiga, pesadelos, défict de atenção; dificuldade para acordar; sonolência diurna; emagrecimento dentre outros. O bipap faz o papel dos músculos inspiratórios, permite que o pulmão funcione normalmente, mantém as trocas gasosas adequadas, permitindo uma boa oxigenação do organismo como um todo, elimina os sinais e sintomas de hipoventilação noturna melhorando a saúde e qualidade de vida das pessoas que estão em ventilação mecânica não invasiva através do bipap.

2.Como funciona o bipap?

É um aparelho que funciona com dois níveis de pressão, uma pressão inspiratória e outra pressão que mantém os pulmões expandidos no final da expiração. As pressões são individuais para cada paciente e pré estabelecidas após avaliações respiratórias realizadas pelo Fisioterapeuta a cada 3 meses e que determinam a medida das pressões para cada fase da doença do paciente. O aparelho retira o ar do ambiente, pressuriza e envia para os pulmões.

3.Que aparelho é o bipap?

É um ventilador mecânico, que pode ser usado nos hospitais ou domicílios, e auxilia os pacientes que tem algum quadro de insuficiência respiratória. Pode ser utilizado com máscaras nasais ou faciais e nas traqueostomias, dependendo de cada caso. As máscaras devem ser adaptadas de acordo com o rosto de cada paciente e revezadas para que não ocorram lesões faciais.

4.No que o bipap ajuda?

O bipap faz com que o seu ritmo respiratório volte ao normal, fazendo com que os seus pulmões voltem a ser expandidos por completo, melhorando as trocas gasosas, consequentemente, oxigenando melhor o seu organismo.

5.Por quanto tempo pode se usar o bipap?

Não existe tempo pré estabelecido, a conduta é individual, todas as pessoas necessitam usar durante o sono e algumas pessoas precisam usar também durante algumas horas no período diurno, existe há possibilidade do uso contínuo durante um quadro de infecção pulmonar, acelerando o processo de recuperação do paciente e até a orientação de usar o aparelho sempre por 24 horas, cada caso é um caso, e a conduta deve ser discutida com o seu Fisioterapeuta Respiratório. Não existe limite para o uso do bipap, quando ele é corretamente indicado deve ser usado com a segurança de que vai ser um companheiro agradável na nossa jornada.

6.O que acontece quando não usa o bipap?

Como já foi descrito nas questões anteriores, o bipap é fundamental para a saúde e qualidade de vida das pessoas, a possibilidade do não uso do aparelho pode ter como conseqüência: quadros infecciosos repetitivos, o aparecimento dos sinais de hipoventilação noturna descritos na questão nº 1, comprometendo o sono, tendo retenção de gás carbônico (CO2) devido a fraqueza da musculatura inspiratória, evoluindo para narcose, coma pelo acúmulo de CO2, podendo evoluir para óbito se não voltar a usar o aparelho corretamente.

7.Como faz a limpeza do bipap?

A limpeza do aparelho é simples, basta um pano úmido. O mais importante é a higienização dos equipamentos que vem com o bipap: as máscaras, o circuito e o umidificador. A máscara deve ser higienizada com água e sabão neutro todas as vezes que for utilizada, é importante que antes da colocação da máscara faça uma limpeza correta do rosto, pois o contato da máscara com a pele suja e oleosa pode causar lesões. O circuito deve ser lavado com água e sabão neutro ao menos uma vez por semana, é importante deixar em uma bacia para lavá-lo também por dentro, enxaguar bem e secar pendurado a sombra, não deixar gotículas de água dentro do circuito elas podem ir para os pulmões do paciente. Trocar diariamente a água do umidificador e se o modelo permitir lavar por dentro, se for o modelo fechado, solicitar a troca quando estiver sujo.

8.De quanto em quanto tempo pode trocar o filtro?

Temos dois filtros no bipap: o preto que é responsável por filtrar a sujeira mais grossa e o branco que filtra as impurezas menores. O filtro preto deve ser lavado sempre que estiver com acúmulo de sujeira e o filtro branco trocado sempre que ficar escuro ( de cinza para preto). A troca depende da localização da residência, áreas mais poluídas exigem que você observe a cada 7 ou 10 dias se já é o momento de troca, há a possibilidade de que a troca seja feita a cada 15 ou 30 dias, o importante é sempre observar a qualidade dos filtros e nunca ventilar com filtros sujos.

9. Para que serve o download do bipap?

Para a monitorização durante o sono. Quando começamos a utilizar o bipap ele faz o registro de diversos dados: pressões, volume de ar que entra nos pulmões, tempo de uso, dias de uso, horário do uso, a velocidade com que o ar entra nos pulmões, a freqüência que respiramos e outros. Esses dados são importantíssimos para a monitorização do paciente principalmente durante o sono, através da interpretação dos dados garantimos uma ventilação adequada para cada paciente e podemos orientar a melhor adesão ao uso do aparelho.

10.Para que serve o desenho da rampa no bipap?

Quando ligamos o bipap, a pressão do ar vem forte, algumas pessoas não se adaptam a essas pressões, temos o recurso de usar a rampa para fazer com que as pressões diminuam por um tempo determinado e aumentem gradualmente durante o uso do aparelho até chegar a pressão estabelecida. A rampa é mais utilizada no período de adaptação ao bipap, com o passar do tempo algumas pessoas não necessitam deste recurso.


A equipe de Fisioterapia Respiratória se orgulha de participar deste projeto que demonstra o interesse de todos pela importância do tratamento respiratório e continuamos a disposição para o que for necessário.

Participação: Simone G. de Andrade Holsapfel e Jairo Fiorato Júnior - Fisioterapeutas

Colaboração: Setor de Fisioterapia Respiratória

Supervisão: Ana Carolina Gomes - Pedagoga

Revisão: Bruno de Pierro

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